SkorRiskAcil TıpGöğüs HastalıklarıKardiyoloji

Revize Cenevre Skoru (PE)

Cenevre

Pulmoner emboli olasılığını Wells'e alternatif olarak değerlendirir. Daha objektif kriterler.

⚠ Revised Geneva **PE TANISI KOYDURMAZ** — yalnız ön test olasılığı verir. **Hemodinamik instabilite veya masif PE şüphesi** olan hastada skor yüzünden gecikme yaşanmamalı; bu hastalarda doğrudan BT-anjiografi/yatakbaşı echocardiografi gereklidir. Skor + D-dimer kombinasyonu güvenli dışlama için eşik standartdır.

Ne zaman kullanılır?

PE şüphesinde klinik olasılık değerlendirmesi için. Wells'e göre daha az subjektif.

Yaş > 65

Önceki DVT veya PE

Son 1 ayda cerrahi veya kırık

Aktif malignite

Tek taraflı alt ekstremite ağrısı

Hemoptizi

Kalp hızı 75-94/dk

Kalp hızı ≥ 95/dk

Alt ekstremite ödem + palpasyonla hassasiyet

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Le Gal 2006 Ann Intern Med orijinal (PMID 16461960): Standart-revize Geneva, PE ön test olasılığını tamamen objektif klinik değişkenlerle hesaplar — Wells'in 'alternatif tanı daha az olası' subjektif bileşenini içermez.

✓

3 seviyeli klasik kullanım (Le Gal 2006):

0-3 düşük (~%8 PE prevalansı)

4-10 orta (~%29)

≥11 yüksek (~%74)

✓

Simplified Revised Geneva (Klok 2008 Arch Intern Med PMID 18955643): Her madde 1 puan; 0-1 düşük, 2-4 orta, ≥5 yüksek veya dikotom: ≤2 PE olası değil, ≥3 PE olası.

✓

Robert-Ebadi 2017 J Thromb Haemost (PMID 28688113): Simplified versiyonun prospektif validasyonu — D-dimer ile birlikte güvenli dışlama stratejisi.

✓

ESC 2019 PE kılavuzu Wells ve Revised Geneva'yı eşit derecede kabul eder.

✓

Pratik kullanım: D-dimer ile kombine — düşük/orta olasılık + negatif D-dimer → BT-anjiografi gereksiz, %3'ten az kaçırılan PE.

✓

Yaş-uyarlamalı D-dimer (>50 yaş için yaş × 10 µg/L): D-dimer eşiğini yükseltir, BT kullanımı azalır.

Kaynaklar

Le Gal G, Righini M, Roy PM, et al. Prediction of pulmonary embolism in the emergency department: the revised Geneva score. Ann Intern Med. 2006;144(3):165-171. PMID: 16461960. DOI: 10.7326/0003-4819-144-3-200602070-00004. (2006)

Klok FA, Mos ICM, Nijkeuter M, et al. Simplification of the revised Geneva score for assessing clinical probability of pulmonary embolism. Arch Intern Med. 2008;168(19):2131-2136. PMID: 18955643. DOI: 10.1001/archinte.168.19.2131. (2008)

Robert-Ebadi H, Mostaguir K, Hovens MMC, et al. Assessing clinical probability of pulmonary embolism: prospective validation of the simplified Geneva score. J Thromb Haemost. 2017;15(9):1764-1769. PMID: 28688113. DOI: 10.1111/jth.13770. (2017)

Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J. 2020;41(4):543-603. PMID: 31504429. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz405. (2019) · ESC 2019 PE

v2.0 · 2026-04-25

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Revize Cenevre Skoru (PE) Hakkında

Pulmoner emboli olasılığını Wells'e alternatif olarak değerlendirir. Daha objektif kriterler.

Ne zaman kullanılır: PE şüphesinde klinik olasılık değerlendirmesi için. Wells'e göre daha az subjektif.

Gerekli girdiler: Yaş > 65, Önceki DVT veya PE, Son 1 ayda cerrahi veya kırık, Aktif malignite, Tek taraflı alt ekstremite ağrısı, Hemoptizi, Kalp hızı 75-94/dk, Kalp hızı ≥ 95/dk, Alt ekstremite ödem + palpasyonla hassasiyet. Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama: