SkorRiskAile HekimliğiAcil TıpKardiyoloji

INTERCHEST Skoru (Göğüs Ağrısı Risk)

Birinci basamakta göğüs ağrısında koroner arter hastalığı olasılığı için klinik kural (Aerts INTERCHEST 2017).

⚠ INTERCHEST **ACS'yi DIŞLAYAN KESİN ARAÇ DEĞİLDİR** — yüksek riskli, instabil veya tipik iskemik tabloya sahip hastada skor nedeniyle ileri değerlendirme (EKG, troponin) GECİKTİRİLMEMELİDİR. Acil servis veya kardiyoloji ortamında troponin temelli stratejiler (HEART pathway, ESC 0/1-h algoritması) tercih edilmelidir. Bu skor primer bakım triajı içindir.

Ne zaman kullanılır?

PRİMER BAKIM bağlamında göğüs ağrısı triajı için. ED veya kardiyoloji ortamında ACS değerlendirmesi için HEART/Geneva-PE/troponin temelli yaklaşım tercih edilmelidir.

Yaş (E≥55 veya K≥65)

Bilinen KAH/iskemik kalp hastalığı

Eforla ağrı

Palpasyonla ağrı (negatif)

Hasta kardiyak köken düşünüyor

KV risk faktörü (HT, DM, HL, sigara)

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Aerts INTERCHEST 2017 J Clin Epidemiol orijinal (PMID 27773828): 5 ülke pooled IPD ile geliştirilmiş PRİMER BAKIM CAD prediksiyon kuralı.

✓

Bağlam KRİTİK: INTERCHEST primer bakım/urgent primary care için tasarlandı — CAD prevalansı düşük (~%10) popülasyon. ED/kardiyoloji için validasyon sınırlı.

✓

6 madde, her biri 1 puan (range -1 ile +5):

Yaş (E ≥55, K ≥65): +1

Bilinen KAH/iskemik kalp hastalığı: +1

Eforla ağrı: +1

Palpasyonla ağrı yokluğu: +1 (varlığı CAD aleyhine)

Hasta kardiyak köken düşünüyor: +1

KV risk faktörü (HT, DM, HL, sigara): +1

✓

Yorum (primer bakım popülasyonu):

0-1 puan: düşük olasılık — CAD ekarte etmede güvenilir

2 puan: orta olasılık

≥3 puan: yüksek olasılık → ileri değerlendirme (EKG, troponin, kardiyoloji)

✓

Kleton 2021 BMJ Open (PMID 34880006): Urgent primary care kohortunda performans değerlendirildi.

✓

Manten 2023 Neth Heart J (PMID 36580267): Telephone triage ve Marburg Heart Score karşılaştırması.

✓

Modern alternatifler:

Marburg Heart Score (MHS): Benzer primer bakım skoru, daha kısa

HEART Score: ED/kardiyoloji ACS değerlendirmesi için altın standart

GRACE/TIMI: Kanıtlanmış ACS sonrası risk stratifikasyonu

Kaynaklar

Aerts M, Minalu G, Bösner S, et al. Pooled individual patient data from five countries were used to derive a clinical prediction rule for coronary artery disease in primary care (INTERCHEST). J Clin Epidemiol. 2017;81:120-128. PMID: 27773828. DOI: 10.1016/j.jclinepi.2016.09.011. (2017)

Kleton M, Achtereekte HAM, Tuijp WJ, et al. Performance of risk scores for coronary artery disease: a retrospective cohort study of patients with chest pain in urgent primary care. BMJ Open. 2021;11(12):e045387. PMID: 34880006. DOI: 10.1136/bmjopen-2020-045387. (2021)

Manten A, de Vries J, Roelvink MJ, et al. Evaluation of the Marburg Heart Score and INTERCHEST score compared to current telephone triage for chest pain in out-of-hours primary care. Neth Heart J. 2023;31(4):157-165. PMID: 36580267. DOI: 10.1007/s12471-022-01745-0. (2023)

v2.0 · 2026-04-25

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

INTERCHEST Skoru (Göğüs Ağrısı Risk) Hakkında

Birinci basamakta göğüs ağrısında koroner arter hastalığı olasılığı için klinik kural (Aerts INTERCHEST 2017).

Ne zaman kullanılır: PRİMER BAKIM bağlamında göğüs ağrısı triajı için. ED veya kardiyoloji ortamında ACS değerlendirmesi için HEART/Geneva-PE/troponin temelli yaklaşım tercih edilmelidir.

Gerekli girdiler: Yaş (E≥55 veya K≥65), Bilinen KAH/iskemik kalp hastalığı, Eforla ağrı, Palpasyonla ağrı (negatif), Hasta kardiyak köken düşünüyor, KV risk faktörü (HT, DM, HL, sigara). Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama: