FormülTanıKardiyolojiDahiliye

H₂FPEF Skoru (Korunmuş EF'li KY Olasılığı)

Nefes darlığı olan hastalarda korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği (HFpEF) olasılığını tahmin eder.

Ne zaman kullanılır?

Açıklanamayan efor dispnesi olan hastalarda HFpEF tanısını desteklemek için.

Obezite (BMI >30 kg/m²)

2 puan — bu ölçüt diğerlerinden ağır tartılır.

≥2 antihipertansif kullanımı

1 puan.

Atriyal fibrilasyon (paroksismal veya kalıcı)

3 puan — skordaki EN AĞIR ölçüt.

EKO'da pulmoner arter sistolik basıncı >35 mmHg

1 puan.

Ekokardiyografide E/e' >9

1 puan. Modelin 'Filling pressure' bileşeni budur.

Yaş >60

1 puan. Modelin 'Elder' bileşeni.

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

H₂FPEF açılımı: Heavy (obezite, BMI>30) · Hypertensive (≥2 antihipertansif) · Fibrillation (AF) · Pulmonary hypertension (PASP>35 mmHg) · Elder (yaş>60) · Filling pressure (E/e'>9).

✓

SKOR AĞIRLIKLIDIR ve 0-9 arasıdır: AF 3 puan, obezite 2 puan, kalan dördü 1'er puan (Reddy 2018, PMID 29792299 — tam metin).

✓

0-1: düşük olasılık (dışlamaya yarar). 2-5: ARA olasılık, ileri test gerekir. 6-9: yüksek olasılık.

✓

Skorun her 1 puanlık artışı HFpEF olasılığını yaklaşık İKİYE KATLIYOR (OR 1,98; %95 GA 1,74-2,30) ve ayırt etme gücü türetim kohortunda EAA 0,841, bağımsız test kohortunda 0,886 (PMID 29792299).

✓

⚠ ESC 2021 HF Kılavuzu (McDonagh, PMID 34447992): HFpEF tanısı yapı/fonksiyon bulguları + natriüretik peptid + gerektiğinde ileri test (egzersiz ekokardiyografi, invazif hemodinamik) entegrasyonu ile konulur.

✓

⚠ Orta olasılıkta (2-5 puan) H₂FPEF tek başına yeterli değildir; egzersiz stres ekokardiyografi veya sağ kalp kateterizasyonu (egzersiz PCWP) düşünülmelidir.

✓

HFA-PEFF algoritması (Pieske 2019, PMID 31504452) Avrupa pratiğinde alternatif/tamamlayıcı skor — H₂FPEF klinik, HFA-PEFF daha ekokardiyografi-yoğun.

Kaynaklar

Reddy YNV, et al. A Simple, Evidence-Based Approach to Help Guide Diagnosis of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Circulation. 2018;138(9):861-870. PMID: 29792299. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034646. (2018)

McDonagh TA, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42(36):3599-3726. PMID: 34447992. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab368. (2021) · ESC 2021 HF

Pieske B, et al. How to diagnose heart failure with preserved ejection fraction: the HFA-PEFF diagnostic algorithm. Eur Heart J. 2019;40(40):3297-3317. PMID: 31504452. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz641. (2019) · HFA-PEFF 2019

v2.1.0 · 2026-08-16

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

H₂FPEF Skoru (Korunmuş EF'li KY Olasılığı) Hakkında

Nefes darlığı olan hastalarda korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği (HFpEF) olasılığını tahmin eder.

Ne zaman kullanılır: Açıklanamayan efor dispnesi olan hastalarda HFpEF tanısını desteklemek için.

Gerekli girdiler: Obezite (BMI >30 kg/m²), ≥2 antihipertansif kullanımı, Atriyal fibrilasyon (paroksismal veya kalıcı), EKO'da pulmoner arter sistolik basıncı >35 mmHg, Ekokardiyografide E/e' >9, Yaş >60. Bu araç matematiksel bir formül kullanarak sonuç üretir.

Yorumlama:

Düşük olasılık — HFpEF olası değil
Orta olasılık — ileri test gerekli
Yüksek olasılık — HFpEF

Kısıtlamalar: Bu araç makalenin PUAN TABANLI (kategorik) modelini uygular. Reddy 2018 ayrıca sürekli değişkenli bir model de sunar ve o model bir miktar daha iyi ayırt eder (EAA farkı +0,022; %95 GA +0,002 ile +0,042). Sürekli model bu araçta YOKTUR. TEK MERKEZLİ TÜRETİM ve SEVK YANLILIĞI: skor invazif egzersiz testine sevk edilmiş hastalarda geliştirildi; bu kohortta HFpEF sıklığı %64'tü. Yazarlar dış merkez validasyonunun YAPILMADIĞINI açıkça belirtir. Genel poliklinik popülasyonunda pozitif kestirim değeri daha düşük olabilir. ARA BANT (2-5 puan) BİR TANI DEĞİLDİR: makale bu aralığı açıkça 'ileri test gereken' grup olarak tanımlar. Bu bantta skorla tanı konması veya dışlanması yazarların kullanım amacına aykırıdır. KAPSAM DIŞI HASTALAR: türetim kohortundan EF <%50, anlamlı kapak hastalığı, pulmoner arteriyel hipertansiyon, konstriktif perikardit, primer kardiyomiyopati ve kalp nakli hastaları DIŞLANMIŞTIR; bu hastalarda skor geçerli değildir. Ayrıca aşikâr konjesyonu olan (dekompanse) hastalar için geliştirilmemiştir — skor ÖTEVOLEMİK, açıklanamayan efor dispnesi olan hastalar içindir.

Son güncelleme: 2026-08-16 · Versiyon: 2.1.0 · 3 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.