New Orleans Kafa BT Kuralı (Minör Kafa Travması)
Minör kafa travmasında BT çekme endikasyonunu belirler. Kural yalnız GKS 15 OLAN VE kısa nörolojik muayenesi NORMAL bulunan hastalarda türetilmiştir.
Ne zaman kullanılır?
GKS 15 ve normal kısa nörolojik muayeneye sahip, minör kafa travmalı hastada BT gerekip gerekmediğine karar vermek için.
Haydel 2000'in orijinal kriteri 'deficits in short-term memory'dir — yeni bilgiyi tutamama. 'Kalıcı anterograd amnezi' bunun yaygın ama daha dar aktarımıdır; kısa süreli bellek kusuru olan hasta bu kriter için POZİTİF sayılır.
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
Klinik İpuçları
≥1 kriter pozitif → BT çekin. Tüm kriterler negatif → BT gereksiz.
Haydel 2000 (PMID 10891517): türetme 520 hastada yapılmış, 36'sında (%6,9) BT pozitif çıkmıştır; doğrulama 909 hastada yapılmış, 57'sinde (%6,3) BT pozitif bulunmuş ve yedi bulgunun birleşik duyarlılığı %100 (%95 GA 95-100) ölçülmüştür. Güven aralığının ALT SINIRI %95'tir — 'kesin %100' değildir.
Kural yüksek duyarlılığı ÇOK DÜŞÜK ÖZGÜLLÜKLE satın alır: Stiell 2005'te klinik önemli beyin hasarı için NOC özgüllüğü %12,7, CCHR'ninki %50,6; NOC hastaların %88,0'ında BT gerektirirken CCHR %52,1'inde gerektirir (P<0,001).
Aynı karşılaştırmada iki kural da nöroşirürjik girişim ve klinik önemli beyin hasarı için %100 duyarlıdır; fark duyarlılıkta değil, çekilen BT sayısındadır.
Hekimler arası yorum tutarlılığı NOC'ta ZAYIFTIR (κ 0,47; CCHR'de 0,85) — kuralı uygulayan iki hekim aynı hastada farklı sonuca varabilir.
KRİTER METNİ NOTU: Haydel'in orijinal kriteri 'deficits in short-term memory'dir. Yaygın uygulamada bu 'kalıcı anterograd amnezi' diye aktarılır; ikincisi daha DAR bir tanımdır ve yalnız onu arayan hekim, kısa süreli bellek kusuru olan hastayı negatif işaretleyebilir. Bu araçta her iki ifade de girdi etiketinde birlikte verilmiştir.
Kaynaklar
Haydel MJ, Preston CA, Mills TJ, Luber S, Blaudeau E, DeBlieux PM. Indications for computed tomography in patients with minor head injury. N Engl J Med. 2000;343(2):100-105. · N Engl J Med (2000)
v2.0.0 · 2026-08-05
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
New Orleans Kafa BT Kuralı (Minör Kafa Travması) Hakkında
Minör kafa travmasında BT çekme endikasyonunu belirler. Kural yalnız GKS 15 OLAN VE kısa nörolojik muayenesi NORMAL bulunan hastalarda türetilmiştir.
Ne zaman kullanılır: GKS 15 ve normal kısa nörolojik muayeneye sahip, minör kafa travmalı hastada BT gerekip gerekmediğine karar vermek için.
Gerekli girdiler: Baş ağrısı, Kusma, Yaş > 60, İlaç veya alkol intoksikasyonu, Kısa süreli bellek defisiti (kalıcı anterograd amnezi), Klavikula üzeri görünür travma, Nöbet. Bu araç klinik kriterleri değerlendirerek karar desteği sağlar.
- Tüm kriterler negatif — BT gereksiz: Doğrulama kohortunda BT pozitif çıkan hastaların hepsinde en az bir kriter vardı (kohort büyüklüğü ve güven aralığı için pearls).
- BT endikasyonu var: En az bir kriter pozitif. Kuralın özgüllüğü ÇOK DÜŞÜKTÜR: pozitif çıkan hastaların büyük çoğunluğunda BT normal bulunur (sayı için pearls).
Kısıtlamalar: GKS <15, penetran travma veya antikoagülan kullanımında uygulanmaz. Kural, kısa nörolojik muayenesi NORMAL olan hastalarda türetilmiştir; muayenesi anormal olan hastada geçerli değildir. Özgüllüğü çok düşüktür (%12,7): kuralı uygulamak hastaların yaklaşık %88'inde BT çekilmesiyle sonuçlanır (Stiell 2005). Hekimler arası yorum tutarlılığı zayıftır (κ 0,47); Stiell 2005'te hekimler kuralı hastaların %5,5'inde 'görüntüleme gerekmiyor' diye yanlış yorumlamıştır. Doğrulama kohortu 909 hastadır; %100 duyarlılığın güven aralığı %95-100'dür.
Son güncelleme: 2026-08-05 · Versiyon: 2.0.0 · 2 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.