SkorRiskYoğun BakımGöğüs HastalıklarıKardiyoloji

RESP Skoru (ECMO Sağkalım Tahmini)

VV-ECMO uygulanan yetişkin solunum yetmezliği hastalarında hastane sağkalımını tahmin eder.

⚠ Bu araç RESP modelinin TAMAMINI uygulamaz: orijinal modeldeki PaCO₂ değişkeni eksiktir ve tanı grubu puan ağırlıkları yayının tablosuna karşı doğrulanmamıştır (bkz. pearls). Skor, ECMO'ya başlama ya da başlamama kararında tek başına kullanılmamalı; merkez deneyimi ve dinamik klinik değerlendirme ile birlikte yorumlanmalıdır.

Ne zaman kullanılır?

ECMO endikasyonu değerlendirilirken prognoz tahmini için.

Yaş

İmmünsupresyon

ECMO öncesi MV süresi

Tanı grubu

⚠ Bu listenin puan ağırlıkları orijinal yayına karşı doğrulanmamıştır (bkz. pearls).

SSS disfonksiyonu

Akut ilişkili non-pulmoner enfeksiyon

Orijinal modelde "acute associated nonpulmonary infection" (Schmidt 2014). Puan ağırlığı doğrulanmamıştır.

Nöromüsküler bloker kullanımı

iNO kullanımı

Bikarbonat infüzyonu

ECMO öncesi kardiyak arrest

PIP ≥42 cmH₂O

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Schmidt 2014 orijinal (PMID 24693864): ELSO uluslararası kayıt sisteminden 2000-2012 arası 2.355 yetişkin hasta; 1.338'i (%57) hastaneden canlı taburcu olmuştur. Model ayrım gücü c = 0,74 (%95 GA 0,72-0,76); 140 hastalık dış doğrulamada c = 0,92 (%95 GA 0,89-0,97). Bu değerler abstract-teyitlidir.

✓

Risk sınıfları: I (≥6 puan) ~%92 · II (3-5) ~%76 · III (-1 ila 2) ~%57 · IV (-5 ila -2) ~%33 · V (≤-6) ~%18 sağkalım. ⚠ Bu sınıf-başına sağkalım oranları yayının abstractında YOKTUR, makale tablosundan gelmektedir; abstract yalnız kohort genelindeki %57 sağkalımı doğrular.

✓

⚠ BU ARAÇ ORİJİNAL MODELİN TAMAMINI UYGULAMAZ — iki eksik vardır ve ikisi de abstract-teyitlidir. Schmidt 2014 abstractı modelin değişkenlerini sayarken PaCO₂'yi de listeler; bu araçta PaCO₂ girdisi yoktur. Ayrıca abstract değişkeni "akut ilişkili non-pulmoner ENFEKSİYON" olarak adlandırır — bu araçta önceden "organ yetmezliği" diye etiketlenmişti (2026-08-02'de düzeltildi). Puan ağırlıkları makale tablosundadır ve doğrulanamamıştır.

✓

⚠ Tanı grubu ağırlıkları doğrulanmamıştır ve en az bir anomali taşır: listede astım -1 puanla yer alır, oysa astım ECMO kohortlarında bilinen en iyi prognozlu tanı grubudur (eski etiket "-1 ama iyi prognoz" diyerek kendi içinde çelişiyordu). Ayrıca orijinal modelde bulunan bazı tanı grupları (ör. bakteriyel pnömoni, travma/yanık) bu listede yoktur ve iki seçenek aynı puanı taşır. Ağırlıklar orijinal yayının tablosuna karşı tek tek doğrulanana kadar tanı grubu seçimi sonucu yanıltabilir; skor tek başına ECMO kararına dayanak yapılmamalıdır.

✓

VV-ECMO içindir. VA-ECMO (kardiyak endikasyon) için SAVE skoru kullanılır.

Kaynaklar

Schmidt M, Bailey M, Sheldrake J, et al. Predicting survival after extracorporeal membrane oxygenation for severe acute respiratory failure. The Respiratory ECMO Survival Prediction (RESP) score. Am J Respir Crit Care Med. 2014;189(11):1374-1382. · Am J Respir Crit Care Med (2014)

v1.2.2 · 2026-08-07

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

RESP Skoru (ECMO Sağkalım Tahmini) Hakkında

VV-ECMO uygulanan yetişkin solunum yetmezliği hastalarında hastane sağkalımını tahmin eder.

Ne zaman kullanılır: ECMO endikasyonu değerlendirilirken prognoz tahmini için.

Gerekli girdiler: Yaş, İmmünsupresyon, ECMO öncesi MV süresi, Tanı grubu, SSS disfonksiyonu, Akut ilişkili non-pulmoner enfeksiyon, Nöromüsküler bloker kullanımı, iNO kullanımı, Bikarbonat infüzyonu, ECMO öncesi kardiyak arrest, PIP ≥42 cmH₂O. Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama:

Sınıf I (≥6 puan): Beklenen hastane sağkalımı ~%92.
Sınıf II (3-5 puan): Beklenen hastane sağkalımı ~%76.
Sınıf III (-1 ila 2 puan): Beklenen hastane sağkalımı ~%57.
Sınıf IV (-5 ila -2 puan): Beklenen hastane sağkalımı ~%33.
Sınıf V (≤-6 puan): Beklenen hastane sağkalımı ~%18. Düşük skor ECMO'yu tek başına dışlamaz; merkez deneyimi ve dinamik değerlendirme belirleyicidir.

Kısıtlamalar: VV-ECMO için geliştirilmiştir. VA-ECMO için SAVE skoru kullanılmalıdır. Orijinal modeldeki PaCO₂ değişkeni bu araçta EKSİKTİR (Schmidt 2014 abstractı bu değişkeni listeler); skor tam modeli yansıtmaz. Tanı grubu puan ağırlıkları orijinal yayının tablosuna karşı doğrulanmamıştır; astım için listelenen -1 puan literatürdeki iyi prognozla çelişir görünmektedir. Sınıf-başına sağkalım oranları (%92/76/57/33/18) yayının abstractında yer almaz; makale tablosundan aktarılmıştır. Türetme kohortu 2000-2012 ELSO kaydıdır; modern ECMO uygulamalarında sağkalım daha yüksek olabilir.

Son güncelleme: 2026-08-07 · Versiyon: 1.2.2 · 1 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.