SkorRiskGöğüs HastalıklarıEnfeksiyon HastalıklarıYoğun Bakım

MuLBSTA Skoru (Viral Pnömoni Mortalite)

MuLBSTA

Viral pnömonide 90 günlük mortaliteyi tahmin eder (Guo 2019, Front Microbiol).

⚠ MuLBSTA skoru düşük diye viral pnömoni HAFİF KABUL EDİLMEMELİ — hipoksemi, solunum işi ve organ disfonksiyonu her zaman önceliklidir. COVID-19 gibi heterojen viral pnömonilerde dış validasyon performansı tartışmalıdır. Yönetim klinik bağlamda ATS/IDSA 2019 CAP çerçevesi + organ disfonksiyonu değerlendirmesi üzerinden şekillenmelidir.

Ne zaman kullanılır?

Viral pnömonide hastane mortalite riski stratifikasyonu için; CURB-65/PSI'ya alternatif/yardımcı.

Multilober infiltrasyon

Lenfosit ≤0.8×10⁹/L

Bakteriyel koenfeksiyon

Sigara öyküsü

Guo 2019'da aktif içicilik 3 puan, bırakmış olmak 2 puan olarak ayrı ağırlıklandırılmıştır.

Hipertansiyon

Yaş ≥60

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Guo 2019 Front Microbiol (PMID 31849894) orijinal çalışma: 528 viral pnömoni hastası kohortu, 90 günlük mortalite ~%14.4.

✓

Skor bileşenleri (MuLBSTA):

Multilobüler infiltrat (5p)

Lenfositopeni ≤0.8×10⁹/L (4p)

Bakteriyel koenfeksiyon (4p)

Sigara: aktif içici (3p) veya bırakmış (2p) — iki grup AYRI ağırlıklandırılır

Tansiyon yüksekliği — hipertansiyon (2p)

Age ≥60 yaş (2p)

✓

Cut-off: 0-11 düşük risk (~%5 mortalite), ≥12 yüksek risk (~%34 mortalite).

✓

Orijinal kohortta performans (Guo 2019): AUROC 0.773 — CURB-65'in 0.717'sinden üstün (p<0,001); duyarlılık 0,776, özgüllük 0,778.

✓

⚠ COVID-19 döneminde performans değişken: bazı kohortlarda CURB-65/PSI ile benzer (AUROC ~0.74), bazılarında (Monaldi 2022) belirgin fark yok. MuLBSTA COVID için özel geliştirilmedi.

✓

2026 rutin pratiğinde ANA standart DEĞİL — CAP/viral pnömoni yönetimi hâlâ klinik değerlendirme + CURB-65/PSI + ATS/IDSA 2019 (Metlay PMID 31573350) major/minor kriterler omurgasında.

✓

MuLBSTA yardımcı/araştırma aracı olarak konumlandırılmalı; tek başına yönetim belirleyicisi değil.

✓

Yatış kararı, YBÜ ihtiyacı, oksijen desteği klinik + oksijenasyon + organ disfonksiyonu odaklı olmalıdır.

Kaynaklar

Guo L, Wei D, Zhang X, et al. Clinical Features Predicting Mortality Risk in Patients With Viral Pneumonia: The MuLBSTA Score. Front Microbiol. 2019;10:2752. PMID: 31849894. DOI: 10.3389/fmicb.2019.02752. (2019)

Metlay JP, Waterer GW, Long AC, et al. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200(7):e45-e67. PMID: 31573350. DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST. (CAP yönetim ana standart) (2019) · ATS/IDSA 2019 CAP

v2.1.0 · 2026-08-02

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

MuLBSTA Skoru (Viral Pnömoni Mortalite) Hakkında

Viral pnömonide 90 günlük mortaliteyi tahmin eder (Guo 2019, Front Microbiol).

Ne zaman kullanılır: Viral pnömonide hastane mortalite riski stratifikasyonu için; CURB-65/PSI'ya alternatif/yardımcı.

Gerekli girdiler: Multilober infiltrasyon, Lenfosit ≤0.8×10⁹/L, Bakteriyel koenfeksiyon, Sigara öyküsü, Hipertansiyon, Yaş ≥60. Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama: