SkorŞiddetGöğüs HastalıklarıAcil TıpEnfeksiyon Hastalıkları

SMART-COP Skoru

SMART-COP

Toplum kökenli pnömonide yoğun solunum desteği veya vazopressör ihtiyacını (IRVS) tahmin eder.

⚠ SMART-COP düşükse bile klinik kötüleşen hastada ileri destek ihtiyacı DIŞLANMAZ — **tek başına taburculuk veya YBÜ dışlama aracı DEĞİLDİR**. ATS/IDSA 2019 CAP kılavuzu ağır CAP değerlendirmesinde major/minor kriterleri standart olarak önerir. Hastane kökenli pnömonide valide edilmemiştir; immünsüprese hastada yorum dikkatli olmalı.

Ne zaman kullanılır?

Toplum kökenli pnömoni ile başvuran hastalarda yoğun bakım ihtiyacını öngörmek için kullanılır. CURB-65'e tamamlayıcıdır.

Sistolik KB düşük

S = Systolic BP (2 puan).

Multilobar tutulum (PA grafi)

M = Multilobar infiltrates (1 puan).

Albumin < 3.5 g/dL

A = Albumin low (1 puan).

Solunum sayısı yüksek

R = Respiratory rate (1 puan).

Taşikardi (≥125/dk)

T = Tachycardia (1 puan).

Konfüzyon (yeni başlangıçlı)

C = Confusion (1 puan).

Düşük oksijenasyon

O = Oxygen low (2 puan).

Arter pH < 7.35

P = pH low (2 puan).

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Charles 2008 (PMID 18558884) orijinal çalışma: SMART-COP, CAP'te IRVS (Intensive Respiratory or Vasopressor Support) ihtiyacını öngörmek için tasarlandı — PSI ve CURB-65'ten IRVS öngörüsünde daha iyi.

✓

Skor bileşenleri: S (Systolic BP <90: 2p), M (Multilobar: 1p), A (Albumin <3.5: 1p), R (RR yüksek: 1p), T (Taşikardi ≥125: 1p), C (Konfüzyon: 1p), O (Oksijenasyon düşük: 2p), P (pH <7.35: 2p).

✓

Yorum: 0-2 düşük risk, 3-4 orta, 5-6 yüksek (~%50 IRVS), ≥7 çok yüksek.

✓

Ana kullanım amacı IRVS — mortalite skoru DEĞİL; salt hastane mortalite öngörüsünde CURB-65/PSI daha yaygın.

✓

ATS/IDSA 2019 CAP Kılavuzu (Metlay, PMID 31573350): ağır CAP değerlendirmesinde klinik major/minor kriterleri standarttır (1 major: mekanik ventilasyon veya septik şok vazopressör; 3+ minor: RR ≥30, PaO2/FiO2 ≤250, multilobar, konfüzyon, BUN ≥20, lökopeni, trombositopeni, hipotermi, hipotansiyon). SMART-COP yardımcı olabilir, resmi ana standart değildir.

✓

CURB-65 ile birlikte kullanılabilir: CURB-65 mortalite, SMART-COP YBÜ ihtiyacı — kombine değerlendirme faydalı.

✓

Yaş-bağımlı eşikler: ≤50 yaş → RR ≥25, PaO2 <70 / SpO2 ≤93%; >50 yaş → RR ≥30, PaO2 <60 / SpO2 ≤90%.

Kaynaklar

Charles PGP, Wolfe R, Whitby M, et al. SMART-COP: a tool for predicting the need for intensive respiratory or vasopressor support in community-acquired pneumonia. Clin Infect Dis. 2008;47(3):375-384. PMID: 18558884. DOI: 10.1086/589754. (2008)

Metlay JP, Waterer GW, Long AC, et al. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200(7):e45-e67. PMID: 31573350. DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST. (2019) · ATS/IDSA 2019 CAP

v2.0 · 2026-04-24

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

SMART-COP Skoru Hakkında

Toplum kökenli pnömonide yoğun solunum desteği veya vazopressör ihtiyacını (IRVS) tahmin eder.

Ne zaman kullanılır: Toplum kökenli pnömoni ile başvuran hastalarda yoğun bakım ihtiyacını öngörmek için kullanılır. CURB-65'e tamamlayıcıdır.

Gerekli girdiler: Sistolik KB düşük, Multilobar tutulum (PA grafi), Albumin < 3.5 g/dL, Solunum sayısı yüksek, Taşikardi (≥125/dk), Konfüzyon (yeni başlangıçlı), Düşük oksijenasyon, Arter pH < 7.35. Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama: