FormülŞiddetYoğun BakımGöğüs Hastalıkları

RSBI (Hızlı Yüzeyel Solunum İndeksi)

RSBI

Mekanik ventilasyondan ayırma (weaning) başarısını tahmin etmek için solunum sayısı/tidal volüm oranını hesaplar.

⚠ RSBI iyi diye **EKSTÜBASYON GARANTİSİ YOKTUR** — mental durum, sekresyon yükü, öksürük gücü, gaz değişimi ve **SBT başarısı** birlikte değerlendirilmelidir. ATS/CHEST 2017 kılavuzu modern yaklaşımı SBT merkezli tanımlar. Diyafram US, öksürük flow ölçümü gibi ek araçlar karar verilen hastalarda yardımcıdır.

Ne zaman kullanılır?

Spontan solunum denemesi (SBT) sırasında ekstübasyon kararı için.

Solunum sayısı

/dk

Tidal volüm

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

Yang-Tobin 1991 NEJM (PMID 2023603) orijinal çalışma: RSBI = f/VT (solunum sayısı / tidal volüm, L cinsinden).

✓

Klasik eşik <105: başarılı weaning lehine; ≥105 başarısızlık riski yüksek. (105 sayısı Yang-Tobin ABSTRACT'INDA GEÇMEZ; eşik değerleri 36 hastalık türetim grubunda belirlenmiş ve tam metinde verilmiştir — sayı DEĞİŞTİRİLMEDİ, kaynağı işaretlendi.)

✓

İNDEKSİN ASİMETRİSİ: makalenin kendi sonucu, hızlı yüzeysel solumanın başarısızlığın en doğru öngörücüsü, YOKLUĞUNUN ise başarının en doğru öngörücüsü olduğudur (PMID 2023603). Yani düşük RSBI 'çıkarılabilir' demez, 'çıkarılamaz demek için bir sebep yok' der.

✓

SAYILARLA: f/VT duyarlılığı 0,97 ama ÖZGÜLLÜĞÜ 0,64 (ROC eğrisi altındaki alan 0,89) — yani weaning'i başaramayacak hastaların yaklaşık üçte biri bu indeksle 'başarılı olur' tarafına düşer (PMID 2023603).

✓

KANIT TABANI: eşikler 36 hastada belirlenip 64 hastada prospektif sınandı (PMID 2023603).

✓

Daha düşük eşikler: <60 çok iyi prognoz; 60-105 uyarı zonu.

✓

⚠ MODERN — ATS/CHEST 2017 Ventilator Liberation Kılavuzu (Ouellette/Girard, PMID 27818331): RSBI tek başına yerine SBT (Spontaneous Breathing Trial) MERKEZLİ yaklaşım önerilir.

✓

SBT geçme kriterleri (30-120 dakika T-tüp veya PSV 5-8 cmH2O):

RSBI <105 (başlangıç tarama)

SpO2 ≥90%, PaO2 ≥60 mmHg (FiO2 ≤0.4-0.5)

pH ≥7.32, PaCO2 artışı <10

Hemodinamik stabilite (inotrope/vasopressor düşük doz)

Bilinç düzeyi yeterli, öksürük refleksi korunmuş

✓

Trivedi 2022 meta-analiz (Chest, PMID 34181953): RSBI orta doğrulukta bir test — tek başına yeterli DEĞİL; SBT + klinik değerlendirme kombinasyonu önerilir.

✓

1 dakikalık düşük PSV (5-8 cmH2O) veya T-tüp denemesi sırasında ölçülür (PSV ile ölçüm yanlış yüksek olabilir).

✓

Ek modern değerlendirme araçları (ATS/CHEST 2017):

Diyafram ultrasonografisi (TDI, TFdi)

Öksürük gücü (Cough Peak Flow >60 L/dk)

Sekresyon yükü + aspirasyon sıklığı

Spontan solunum denemesinde toleransı

✓

Pediatrik hastalarda eşikler farklıdır; özellikle neonatal ve infant weaning'de RSBI standardize edilmemiştir.

Kaynaklar

Yang KL, Tobin MJ. A prospective study of indexes predicting the outcome of trials of weaning from mechanical ventilation. N Engl J Med. 1991;324(21):1445-1450. PMID: 2023603. DOI: 10.1056/NEJM199105233242101. (1991)

Ouellette DR, Patel S, Girard TD, et al. Liberation From Mechanical Ventilation in Critically Ill Adults: An Official American College of Chest Physicians/American Thoracic Society Clinical Practice Guideline: Inspiratory Pressure Augmentation During Spontaneous Breathing Trials, Protocols Minimizing Sedation, and Noninvasive Ventilation Immediately After Extubation. Chest. 2017;151(1):166-180. PMID: 27818331. DOI: 10.1016/j.chest.2016.10.036. (Kardes belge: Girard TD ve ark. ATS/ACCP Rehabilitation/Ventilator Liberation Protocols, Am J Respir Crit Care Med. 2017;195(1):120-133, PMID 27762595.) (2017) · ATS/CHEST 2017 Ventilator Liberation

Trivedi V, Chaudhuri D, Jinah R, et al. The Usefulness of the Rapid Shallow Breathing Index in Predicting Successful Extubation: A Systematic Review and Meta-analysis. Chest. 2022;161(1):97-111. PMID: 34181953. DOI: 10.1016/j.chest.2021.06.030. (2022)

v2.2.0 · 2026-08-15

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

RSBI (Hızlı Yüzeyel Solunum İndeksi) Hakkında

Mekanik ventilasyondan ayırma (weaning) başarısını tahmin etmek için solunum sayısı/tidal volüm oranını hesaplar.

Ne zaman kullanılır: Spontan solunum denemesi (SBT) sırasında ekstübasyon kararı için.

Gerekli girdiler: Solunum sayısı, Tidal volüm. Bu araç matematiksel bir formül kullanarak sonuç üretir.

Yorumlama:

Weaning Başarılı: Ekstübasyon düşünülebilir
Weaning Başarısız: Yüksek başarısızlık riski

Kısıtlamalar: Tek başına yeterli değildir; bilinç, sekresyon, öksürük refleksi de değerlendirilmelidir. ÖZGÜLLÜK DÜŞÜKTÜR: orijinal çalışmada f/VT duyarlılığı 0,97 iken özgüllüğü 0,64'tür (PMID 2023603). Yani indeks weaning başarısızlığını iyi DIŞLAR ama başarıyı zayıf ÖNGÖRÜR; '<105' çıktısı bir ekstübasyon kararı değil, bir tarama basamağıdır. 105 EŞİĞİ KAYNAK ABSTRACT'INDA YOKTUR: eşik değerleri 36 hastalık türetim grubunda belirlenmiş ve tam metinde tablo olarak verilmiştir. Bu araçta sayı DEĞİŞTİRİLMEMİŞ, kaynağının tam metin olduğu işaretlenmiştir.

Son güncelleme: 2026-08-15 · Versiyon: 2.2.0 · 3 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.