ACR TI-RADS (Tiroid Nodül Değerlendirme)
Tiroid nodüllerini ultrason özelliklerine göre puanlar ve biyopsi/takip önerisi verir.
Ne zaman kullanılır?
Tiroid USG'de nodül saptanan hastalarda biyopsi kararı için.
ACR: ekojenite değerlendirilemiyorsa izoekoik seçilir (1 puan).
ACR: kenar değerlendirilemiyorsa 'sınırları belirsiz' seçilir (0 puan).
Akustik gölgelenme yapan kaba kalsifikasyon.
Nodül kenarı boyunca tam ya da kısmi kalsifikasyon.
Küçük comet-tail artefaktı taşıyabilir. Kistik komponentteki >1 mm V şekilli büyük comet-tail artefaktı bu gruba GİRMEZ (0 puan).
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
Klinik İpuçları
TR1 (0 puan): Benign — FNA gerekmez.
TR2 (2 puan): Şüpheli değil — FNA gerekmez.
TR3 (3 puan): Hafif şüpheli — FNA ≥2.5 cm, takip ≥1.5 cm.
TR4 (4-6 puan): Orta şüpheli — FNA ≥1.5 cm, takip ≥1 cm.
TR5 (≥7 puan): Yüksek şüpheli — FNA ≥1 cm, takip ≥0.5 cm.
Kistik ve spongiform kuralı: nodül kistik (ya da neredeyse tamamen kistik) veya spongiform ise öteki kategorilerden puan eklenmez — toplam 0 kalır ve nodül TR1'dir. Kural ACR Sonographers' Worksheet'te kistik ve spongiform için yazılıdır; beyaz kitap çizelgesi aynı dipnotu yalnız spongiform satırına bağlar.
Ekojen odaklar birlikte sayılır: ACR bu kategoride "uygun olanların hepsini seç" der; makrokalsifikasyon (1) + periferik (2) + punktat (3) aynı nodülde toplanabilir, tek başına en yüksek odak alınmaz.
⚠ 1 puanlık toplamın karşılığı ACR çizelgesinde YAZMAZ. Çizelge yalnız 0 → TR1, 2 → TR2, 3 → TR3, 4-6 → TR4, ≥7 → TR5 satırlarını verir. Bu araç 1 puanı TR2'ye koyar (bant [1,3)); bu bir ARAÇ KARARIDIR, kaynaktan alınmış değildir. 1 puan yalnız 'mikst kistik-solid + öteki kategorilerin hepsi 0' bileşiminde çıkar.
Kaynaklar
American College of Radiology. ACR TI-RADS Sonographers' Worksheet (Thyroid Ultrasound Worksheet). Kistik ve spongiform icin: "*If cystic or spongiform, do not add further points for other categories". Erisim: 2026-10-01. · American College of Radiology
v2.4.0 · 2026-10-01
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
ACR TI-RADS (Tiroid Nodül Değerlendirme) Hakkında
Tiroid nodüllerini ultrason özelliklerine göre puanlar ve biyopsi/takip önerisi verir.
Ne zaman kullanılır: Tiroid USG'de nodül saptanan hastalarda biyopsi kararı için.
Gerekli girdiler: Kompozisyon, Ekojenite, Şekil, Kenar, Makrokalsifikasyon (1 puan), Periferik (rim) kalsifikasyon (2 puan), Punktat ekojen odak (3 puan). Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.
- TR1 — Benign: FNA gerekmez
- TR2 — Şüpheli Değil: FNA gerekmez
- TR3 — Hafif Şüpheli
- TR4 — Orta Şüpheli
- TR5 — Yüksek Şüpheli
Kısıtlamalar: Spongiform nodülde öteki kategorilerden puan eklenmez (ACR çizelgesi). Kistik ya da neredeyse tamamen kistik nodül ACR'ye göre neredeyse her zaman benigndir ve kompozisyondan 0 puan alır; bu nodülde de öteki kategorilerden puan eklenmez ve nodül TR1'dir. Kistik nodül için bu kural beyaz kitap çizelgesinde değil, ACR Sonographers' Worksheet'te yazılıdır. Otonom (sıcak) nodüller için geçerli değildir. Değerlendirilemeyen kategori için ACR ayrı bir puan satiri vermez, mevcut seçeneği seçmeyi söyler: ekojenite → izoekoik (1 puan), kenar → sınırları belirsiz (0 puan), kompozisyon → solid (2 puan; araçta kalsifikasyon gerekçesiyle ayrı seçenek).
Son güncelleme: 2026-10-01 · Versiyon: 2.4.0 · 2 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.
İlgili Hesaplayıcılar
Bethesda Sınıflaması (Tiroid Sitoloji)
Endokrinoloji · Cerrahi
IOTA Simple Rules — Adneksiyel Kitle Değerlendirmesi
Kadın Doğum · Radyoloji
Metabolik Sendrom Kriterleri (ATP III)
Dahiliye · Endokrinoloji
New Orleans Kafa BT Kuralı (Minör Kafa Travması)
Acil Tıp · Radyoloji
Vitamin D Etyolojik Fenotipleme (Erişkin)
Endokrinoloji · İç Hastalıkları
OGTT Yorumlayıcı — Gestasyonel Diyabet (IADPSG)
Kadın Doğum · Aile Hekimliği