Child-Pugh Skoru (Siroz Şiddeti)

Pugh 1973 (PMID 4541913) — PubMed'de ABSTRACT YOK. Bant sağkalım oranları bu araçta doğrulanamamıştır; sonraki serilerden ve ders kitaplarından gelen yuvarlanmış değerlerdir.

⚠ 'Sınıf A 1 yıllık sağkalım %100' mutlak bir değer değildir. Hiçbir kohortta 1 yıllık sağkalım tam %100 çıkmaz; bu, iyi kompanse sirozda mortalitenin çok düşük olduğunu anlatan yuvarlanmış bir ifadedir. Hasta düzeyinde beklenti olarak sunulmamalıdır.

⚠ Skor cerrahi risk için türetildi. Pugh 1973, varis kanamasında özofagus transeksiyonu yapılan hastalarda ameliyat riskini derecelendirmek üzere Child-Turcotte sınıflamasını değiştirdi. Genel prognoz ve organ tahsisi için MELD 3.0 kullanılır; Child-Pugh cerrahi/girişim riski ve bazı ilaç doz ayarlamalarında (ör. bazı DOAK ve antiviral kontrendikasyonları) hâlâ standarttır.

⚠ İki bileşeni ÖZNELDİR: asit miktarı ve hepatik ensefalopati derecesi muayene edenin yorumuna dayanır. Bu, MELD'e göre bilinen en önemli zayıflığıdır — aynı hasta farklı hekimlerde farklı sınıfa düşebilir. Diüretikle kontrol altına alınmış asit 'yok' değil, 'hafif-orta' sayılır.

A (5–6): iyi kompanze

B (7–9): anlamlı fonksiyonel bozukluk

C (10–15): dekompanze — transplant değerlendir

⚠ TRANSPLANT ALLOCATION için ana skor DEĞİLDİR. Liver transplant triyajı için MELD temelli sistemler (MELD 3.0 — UNOS Jan 2023) tercih edilir. Child-Pugh prognostic/hepatik rezerv sınıflaması olarak kullanılır.

Siroz şiddeti, portal hipertansiyon/varis bağlamı ve bazı tedavi kararları için destekleyici skordur