Glasgow Alkolik Hepatit Skoru (GAHS)
Alkolik hepatitte 28 ve 84 günlük mortaliteyi tahmin eder. Maddrey ve Lille yanına tamamlayıcı.
Ne zaman kullanılır?
Alkolik hepatit tanısı alan hastalarda prognoz ve steroid tedavi kararında.
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
Klinik İpuçları
Forrest 2005 Gut orijinal (PMID 16009691): İskoçya'da 241 alkolik hepatit hastası, ardından 195 hastalık validasyon kohortu. Maddrey DF'den daha iyi mortalite öngörüsü.
Skor parametreleri (5 değişken, range 5-12):
Yaş: <50 (1), ≥50 (2)
WBC: <15.000 (1), ≥15.000 (2)
BUN: <14 mg/dL (1), ≥14 mg/dL (2)
PT oranı (hasta/kontrol): <1.5 (1), 1.5-2.0 (2), >2.0 (3)
Bilirubin: <125 µmol/L (~7.3 mg/dL) (1), 125-250 (~7.3-14.6) (2), >250 (~>14.6) (3)
Yorum:
GAHS ≤8 (≤8): İyi prognoz (28-gün sağkalım ~%87)
GAHS ≥9: Kötü prognoz (28-gün sağkalım ~%46)
Forrest 2007 Gut takip (PMID 17627961):
GAHS ≥9 + Maddrey ≥32 olan hastalarda steroid yararı belirgin (28-gün sağkalım %78 steroid vs %52 placebo)
GAHS ≥9 ama Maddrey <32 olan hastada steroid yararı sınırlı
Yani GAHS ≥9 tek başına steroid endikasyonu sayılmaz — Maddrey ile birlikte değerlendirilmeli
Maddrey ile ilişkisi:
Yaklaşık GAHS ≥9 ↔ Maddrey ≥32 ekvivalansı (hassas korelasyon değil ama kavramsal benzerlik)
GAHS daha pratik (sayısal eşikler kolay), Maddrey daha tarihsel/standart
Modern algoritma: Her ikisini birlikte değerlendir + MELD + Lille
Modern pratikte yer:
AASLD 2019 ALD (Crabb PMID 31314133): Ciddi AH tanımı için Maddrey ≥32, MELD ≥21 veya GAHS ≥9 alternatifleri kabul edilebilir
Tek başına yetmez — kontrendikasyon değerlendirmesi (sepsis, kanama, AKI) zorunlu
Lille D7 ile takip steroid yanıtı için altın standart
Steroid kontrendikasyonları (mutlaka kontrol):
Aktif sepsis veya tedavi edilmemiş enfeksiyon
GIS kanama (kontrol altına alınmamış)
Akut böbrek yetmezliği (HRS-AKI öncelikli — terlipresin + albumin)
Tüberküloz, HBV reaktivasyonu, kontrolsüz diyabet
Kaynaklar
Forrest EH, Evans CD, Stewart S, et al. Analysis of factors predictive of mortality in alcoholic hepatitis and derivation and validation of the Glasgow alcoholic hepatitis score. Gut. 2005;54(8):1174-1179. PMID: 16009691. DOI: 10.1136/gut.2004.050781. (2005)
Forrest EH, Morris AJ, Stewart S, et al. The Glasgow alcoholic hepatitis score identifies patients who may benefit from corticosteroids. Gut. 2007;56(12):1743-1746. PMID: 17627961. DOI: 10.1136/gut.2006.099226. (2007)
Crabb DW, Im GY, Szabo G, Mellinger JL, Lucey MR. Diagnosis and Treatment of Alcohol-Associated Liver Diseases: 2019 Practice Guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2020;71(1):306-333. PMID: 31314133. DOI: 10.1002/hep.30866. (2020) · AASLD 2019 ALD
Thursz MR, Richardson P, Allison M, et al. Prednisolone or pentoxifylline for alcoholic hepatitis (STOPAH trial). N Engl J Med. 2015;372(17):1619-1628. PMID: 25901427. DOI: 10.1056/NEJMoa1412278. (2015)
v2.0 · 2026-04-26
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
Glasgow Alkolik Hepatit Skoru (GAHS) Hakkında
Alkolik hepatitte 28 ve 84 günlük mortaliteyi tahmin eder. Maddrey ve Lille yanına tamamlayıcı.
Ne zaman kullanılır: Alkolik hepatit tanısı alan hastalarda prognoz ve steroid tedavi kararında.
Gerekli girdiler: Yaş, Lökosit (WBC), BUN, PT oranı (hasta/kontrol), Bilirubin. Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.
- İyi prognoz
- Kötü prognoz
Kısıtlamalar: Aktif enfeksiyon veya GİS kanama varlığında steroid kontrendike olabilir.
Son güncelleme: 2026-04-26 · Versiyon: 2.0 · 4 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.
İlgili Hesaplayıcılar
Maddrey Diskriminant Fonksiyonu (Alkolik Hepatit)
Gastroenteroloji · Dahiliye
Child-Pugh Skoru (Siroz Şiddeti)
Gastroenteroloji · Dahiliye
Lille Skoru
Gastroenteroloji · Dahiliye
Harvey-Bradshaw İndeksi (Crohn Basitleştirilmiş)
Gastroenteroloji · Dahiliye
C. difficile Enfeksiyon Şiddeti (ATLAS Skoru)
Gastroenteroloji · Enfeksiyon Hastalıkları
CLIF-C ACLF Skoru
Gastroenteroloji · Yoğun Bakım