KSKlinikSkor
KuralTanıPediatriKardiyoloji

Kawasaki Hastalığı Tanı Kriterleri

Kawasaki hastalığı tanı kriterlerini değerlendirir (AHA 2017).

Ne zaman kullanılır?

≥5 gün açıklanamayan ateşi olan çocuklarda Kawasaki hastalığı şüphesinde.

AHA 2017 ateş için sayısal bir tanı eşiği tanımlamaz; ateşin tipik olarak yüksek ve remittan (>39-40°C) seyrettiğini belirtir. Süre sayımında ilk ateş günü hastalığın 1. günüdür.

AHA 2017: "Bilateral bulbar conjunctival injection without exudate" — bulber (göz küresi) tutulumu; palpebral konjonktivit bu ölçütü karşılamaz.

AHA 2017: "Erythema and cracking of lips, strawberry tongue, and/or erythema of oral and pharyngeal mucosa" — üçünden herhangi biri yeterlidir.

AHA 2017: "maculopapular, diffuse erythroderma, or erythema multiforme-like". Veziküler veya büllöz döküntü Kawasaki ile tipik DEĞİLDİR ve alternatif tanı düşündürür.

AHA 2017: "Erythema and edema of the hands and feet in acute phase and/or periungual desquamation in subacute phase" — iki bulgu FARKLI FAZLARA aittir; deskuamasyon akut fazda beklenmez.

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

≥5 gün ateş + ≥4/5 kriter = Klasik Kawasaki. (AHA 2017 tam metninden; PubMed abstract'ı bir kapsam beyanıdır ve bu sayıyı vermez.)

Ateş + 2-3 kriter + laboratuvar desteği = İnkomplet Kawasaki düşünün. (AHA 2017 tam metin.)

DÖRT GÜNLÜK ATEŞ İSTİSNASI (K88, tam metinden): AHA 2017 birebir şunu der — "In the presence of ≥4 principal clinical features, particularly when redness and swelling of the hands and feet are present, the diagnosis of KD can be made with 4 d of fever, although experienced clinicians ... may establish the diagnosis with 3 d of fever in rare cases." Yani ≥5 gün MUTLAK bir kapı DEĞİLDİR. BU ARAÇ ateş süresini GÜN olarak sormaz (yalnız ≥5 gün evet/hayır); 4 gün ateşi olan ≥4 kriterli hastada araç "kriter karşılanmıyor" der ve bu çıktı YANLIŞ OKUNUR — ekranda ayrıca uyarılır.

ATEŞ SICAKLIĞI İÇİN TANI EŞİĞİ YOKTUR (K88 ölçümü): AHA 2017 tam metninde 38,3 / 38,0 / 38 sayıları HİÇ geçmez. Tek sıcaklık ifadesi "Fever is typically high spiking (>39°C to 40°C) and remittent" — tipik seyir tarifi, tanı eşiği değil. Araçtaki eski "≥38,3°C" etiketi bu turda KALDIRILDI (uydurma bir eşikle değiştirilmedi).

Koroner arter tutulumu varsa kriter sayısı ne olursa olsun tanı konabilir — BU ARAÇ koroner bulgusunu girdi olarak ALMAZ.

Tedavi: IVIG 2 g/kg + yüksek doz aspirin. İlk 10 günde başlanmalı. (AHA 2017 tam metin; doz bu araçta HESAPLANMAZ.)

TEDAVİSİZ vakaların yaklaşık %25'inde koroner arter anevrizması gelişir — bu, tanının aciliyetinin sayısal gerekçesidir (McCrindle 2017, PMID 28356445; abstract'ta birebir).

Hastaların yaklaşık %10-20'si ilk IVIG'ye YANIT VERMEZ; yanıtsızlıkta ek tedaviler gündeme gelir, yani tedavi başlandı diye izlem biter sanılmamalıdır (PMID 28356445; abstract'ta birebir).

Kawasaki, gelişmiş ülkelerde çocuklarda EDİNSEL kalp hastalığının önde gelen nedenidir (PMID 28356445).

Kawasaki Hastalığı Tanı Kriterleri Hakkında

Kawasaki hastalığı tanı kriterlerini değerlendirir (AHA 2017).

Ne zaman kullanılır: ≥5 gün açıklanamayan ateşi olan çocuklarda Kawasaki hastalığı şüphesinde.

Gerekli girdiler: ≥5 gün ateş, Bilateral BULBER konjonktival enjeksiyon (eksüdasız), Oral değişiklikler (dudak eritemi/çatlağı, çilek dil, oral-farengeal mukoza eritemi), Döküntü (makülopapüler, yaygın eritrodermi veya eritema multiforme benzeri), Ekstremite değişiklikleri (akut fazda el/ayak eritem+ödemi VEYA subakut fazda periungual deskuamasyon), Servikal lenfadenopati (≥1.5 cm, genellikle tek taraflı). Bu araç klinik kriterleri değerlendirerek karar desteği sağlar.

Kısıtlamalar: İnkomplet Kawasaki'de kriter sayısı yetersiz olabilir — laboratuvar ve EKO ile destekleyin. ARAÇ KENDİ KURALLARINDAN ÜÇÜNÜ YAPISAL OLARAK İFADE EDEMEZ: (1) koroner arter tutulumu varsa kriter sayısından bağımsız tanı konabilir, ama koroner bulgusu GİRDİ DEĞİLDİR; (2) AHA 2017 ≤6 aylık süt çocuklarının diğer ölçütler olmadan UZAMIŞ ateşle gelebildiğini ve koroner anomali riskinin bu grupta özellikle yüksek olduğunu söyler, ama yaş GİRDİ DEĞİLDİR; (3) ≥4 ölçüt varlığında tanı 4 GÜNLÜK ateşle konabilir, ama araç ateş süresini GÜN olarak sormaz. Üç durumda da bu aracın çıktısı 'kriter karşılanmıyor' diyebilir ve bu YANLIŞ OKUNUR. [K88 DÜZELTMESİ — K29: K82 bu maddeyi '<6 aylık bebeklerde ≥7 gün açıklanamayan ateş' diye yazmıştı; tam metin okunduğunda İKİSİ DE DOĞRULANAMADI — sınır '≤6 months' ve gün sayısı YOK, yalnız 'prolonged fever'. Kayıt silinmedi, düzeltildi.] BU ARAÇ DOZ HESAPLAMAZ. Klinik not IVIG ve aspirin tedavisini HATIRLATIR; doz, ağırlık, uygulama süresi ve kontrendikasyonlar bu araçta yoktur ve hesaplanmaz.

Son güncelleme: 2026-08-13 · Versiyon: 1.3.0 · 1 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.