SkorTanıKardiyolojiAcil Tıp

Sgarbossa Kriterleri

Sgarbossa

Sol dal bloğu (LBBB) varlığında akut miyokard infarktüsünü EKG'den tanımak için kullanılır.

Ne zaman kullanılır?

Göğüs ağrısı ile başvuran ve EKG'de LBBB saptanan hastalarda akut MI şüphesini değerlendirmek için kullanılır.

QRS ile uyumlu (konkordant) ST elevasyonu ≥1 mm

QRS'in yönü ile aynı yönde ≥1 mm ST elevasyonu (5 puan).

V1-V3'te konkordant ST depresyonu ≥1 mm

V1-V3'te negatif QRS ile aynı yönde ≥1 mm ST depresyonu (3 puan).

Diskordant ST elevasyonu ≥5 mm

QRS'in tersi yönde ≥5 mm ST elevasyonu (2 puan). Not: Smith-modified kriteri oransal (ST/S ≥0.25) kullanır.

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Klinik İpuçları

✓

LBBB varlığında standart ST değişiklikleri MI için güvenilir değildir.

✓

Orijinal Sgarbossa ≥3 puan: akut MI için yüksek spesifisite (%96), düşük sensitivite (%36).

✓

⚠ Modern pratikte Modified Sgarbossa (Smith 2012 + Meyers 2015 validation, PMID 26678648) tercih edilir: 3. kriter olan diskordant ST ≥5 mm yerine orantısal ST/S oranı ≥0.25 kullanılır — LBBB/paced ritimde sensitiviteyi belirgin artırır.

✓

Güncel ACS yaklaşımında 'yeni LBBB = otomatik STEMI eşdeğeri' mantığı katı değildir; Modified Sgarbossa pozitifliği ve klinik bağlam karar verir.

✓

Ventriküler pacemaker ritimlerinde de aynı kriterler uygulanabilir (Meyers 2015 alt çalışması).

Kaynaklar

Sgarbossa EB, et al. Electrocardiographic diagnosis of evolving acute myocardial infarction in the presence of left bundle-branch block. N Engl J Med. 1996;334(8):481-487. PMID: 8559200. DOI: 10.1056/NEJM199602223340801. (1996)

Smith SW, et al. Diagnosis of ST-elevation myocardial infarction in the presence of left bundle branch block with the ST-elevation to S-wave ratio in a modified Sgarbossa rule. Ann Emerg Med. 2012;60(6):766-776. PMID: 22939607. DOI: 10.1016/j.annemergmed.2012.07.119. (2012)

Meyers HP, et al. Validation of the Modified Sgarbossa criteria for acute coronary occlusion in the setting of left bundle branch block: A retrospective case-control study. Am Heart J. 2015;170(6):1255-1264. PMID: 26678648. DOI: 10.1016/j.ahj.2015.09.005. (2015)

Byrne RA, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023;44(38):3720-3826. PMID: 37622654. DOI: 10.1093/eurheartj/ehad191. (2023) · ESC 2023 ACS

v1.0.0 · 2026-04-24

Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.

Sgarbossa Kriterleri Hakkında

Sol dal bloğu (LBBB) varlığında akut miyokard infarktüsünü EKG'den tanımak için kullanılır.

Ne zaman kullanılır: Göğüs ağrısı ile başvuran ve EKG'de LBBB saptanan hastalarda akut MI şüphesini değerlendirmek için kullanılır.

Gerekli girdiler: QRS ile uyumlu (konkordant) ST elevasyonu ≥1 mm, V1-V3'te konkordant ST depresyonu ≥1 mm, Diskordant ST elevasyonu ≥5 mm. Bu araç birden fazla parametreyi puanlayarak toplam skor üretir.

Yorumlama:

Düşük olasılık: Sgarbossa <3 — MI ekarte edilemez ancak kriterlere göre düşük olasılık.
Yüksek olasılık — Akut MI: Sgarbossa ≥3 — akut MI için yüksek spesifisite (%96).

Kısıtlamalar: Sensitivite düşüktür (%36). Negatif skor MI'ı ekarte ettirmez. Pacemaker ritimlerinde de kullanılabilir ancak validasyon sınırlıdır.

Son güncelleme: 2026-04-24 · Versiyon: 1.0.0 · 4 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.