Vitamin D İdame (Replasman) Dozu
25(OH)D hedefe ulaşmış erişkinde risk-stratifiye günlük idame dozu önerisi (RDA / risk grubu / yüksek doz). Yükleme ve toksisite tedavisi kapsam dışıdır.
Ne zaman kullanılır?
25(OH)D ≥30 ng/mL düzeyinde olan erişkinde idame dozu belirlemek için. Aktif eksiklikte (D<30) yükleme tedavisi gerekir; toksisitede (D>100) suplementasyon kesilmelidir.
Bilinen 25(OH)D ile aktif eksiklik (loading gerekir) ve toksisite (suplementasyon kes) ekartasyonu yapılır.
BMI ≥30 yüksek-doz idame (3000-6000 IU/gün) gerektirir.
eGFR <60 (KBH G3-G5) risk grubu idame önerisi tetikler.
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
Klinik İpuçları
Hedef 25(OH)D: 30-50 ng/mL (75-125 nmol/L) — CEE Konsensüs 2022 abstract'ında birebir yazılıdır (PMID 35406098)
Endocrine Society 2011 üst güvenlik sınırı (UL): 4000 IU/gün uzun-dönem güvenli
Toksisite eşiği: >10.000 IU/gün uzun süreli VEYA 25(OH)D >100 ng/mL
Türkiye bağlamı: 300.000 IU IM ampul İDAME amaçlı KULLANILMAMALIDIR
Endocrine Society 2024: Sağlıklı <75 yaş erişkinde hastalık önlemek amacıyla RDA-üstü ampirik suplementasyon ÖNERİLMEZ (PMID 38828931)
Endocrine Society 2024 ≥75 yaşta ampirik suplementasyon ÖNERİR (mortalite azaltma potansiyeli); gebelikte ve yüksek riskli prediyabette de önerir (PMID 38828931)
Endocrine Society 2024 genel popülasyonda rutin 25(OH)D taramasına KARŞI öneri verir — obezite ve koyu cilt dahil (PMID 38828931)
CEE Konsensüs 2022: yeterli düzeyi sağlamak için 800-2000 IU/gün; hızlı düzeltme gerekiyorsa ilk 4-12 hafta 6000 IU/gün (PMID 35406098)
⚠ «1000 IU/gün ≈ 10 ng/mL» BİR PARMAK HESABIYDI VE BU ARACIN HİÇBİR KAYNAĞINDAN GELMİYORDU (K167). According to PubMed, Heaney 2003 (PMID 12499343) 67 erişkin erkeğe ~20 hafta kontrollü oral kolekalsiferol verip eğimi doğrudan ölçtü: 1 µg/gün başına 0,70 nmol/L, başlangıç ortalaması 70,3 nmol/L (≈28 ng/mL) — yani tam bu aracın popülasyonu (araç yalnız 25(OH)D ≥30 ng/mL'de açılır). Aritmetik: 1000 IU = 25 µg → 25 × 0,70 = 17,5 nmol/L ≈ 7,0 ng/mL. Aracın yazdığı 10 ng/mL bunun yaklaşık %43 üzerindedir.
⚠ VE TEK BİR SABİT ZATEN YANLIŞ BİÇİMDİR (K167). According to PubMed, Shab-Bidar 2014 meta-regresyonu (PMID 24993750; 33 RCT / 43 kol, ortalama başlangıç 50,4 nmol/L, havuzlanmış artış 37 nmol/L) yanıtın dört değişkene bağımsız olarak bağlı olduğunu bildiriyor: doz (eğim 0,006), süre (0,21), başlangıç 25(OH)D (eğim −0,19) ve yaş (0,42) — dördü de p < 0,001. Başlangıç eğiminin NEGATİF olması şu demektir: aynı doz, düşük başlangıçta daha çok, yüksek başlangıçta daha az yükseltir. Bu yüzden K167 sayıyı 10'dan 7'ye ÇEVİRMEDİ; tek sabit iddiasını kaldırdı ve ölçülen eğimi kaynağıyla yazdı (K148 emsali: sayıyı uydurmak yerine iddiayı kaldır).
Kaynaklar
Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline · J Clin Endocrinol Metab (2024) · Endocrine Society 2024 (PMID 38828931) — abstract: sağlıklı <75 yaşta RDA-üstü ampirik suplementasyona KARŞI, ≥75 yaşta LEHİNE öneri
Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline · J Clin Endocrinol Metab (2011) · Endocrine Society 2011 (PMID 21646368) — UL=4000 IU/gün TAM METİNDEN; abstract kapsam beyanıdır
Clinical Practice in the Prevention, Diagnosis and Treatment of Vitamin D Deficiency: A Central and Eastern European Expert Consensus Statement · Nutrients (2022) · CEE Konsensüs 2022 (PMID 35406098) — abstract: 800-2000 IU/gün idame, hızlı düzeltmede ilk 4-12 hafta 6000 IU/gün, hedef 30-50 ng/mL
Human serum 25-hydroxycholecalciferol response to extended oral dosing with cholecalciferol · Am J Clin Nutr (2003) · Heaney 2003 (PMID 12499343) — abstract: 1 ug/gun basina 0,70 nmol/L egim, baslangic ortalamasi 70,3 nmol/L; 1000 IU/gun ~ 17,5 nmol/L ~ 7,0 ng/mL
Serum 25(OH)D response to vitamin D3 supplementation: a meta-regression analysis · Nutrition (2014) · Shab-Bidar 2014 (PMID 24993750) — abstract: 33 RCT / 43 kol, havuzlanmis artis 37 nmol/L; doz 0,006, sure 0,21, baslangic -0,19, yas 0,42 (hepsi p<0,001)
KDIGO 2017 Clinical Practice Guideline Update for the Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of CKD-MBD · Kidney Int Suppl (2017) · KDIGO 2017 CKD-MBD
TEMD Vitamin D Tanı, Tedavi ve İzlem Kılavuzu (2025) · TEMD 2025 (Türkiye)
v1.2.0 · 2026-08-21
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
Vitamin D İdame (Replasman) Dozu Hakkında
25(OH)D hedefe ulaşmış erişkinde risk-stratifiye günlük idame dozu önerisi (RDA / risk grubu / yüksek doz). Yükleme ve toksisite tedavisi kapsam dışıdır.
Ne zaman kullanılır: 25(OH)D ≥30 ng/mL düzeyinde olan erişkinde idame dozu belirlemek için. Aktif eksiklikte (D<30) yükleme tedavisi gerekir; toksisitede (D>100) suplementasyon kesilmelidir.
Gerekli girdiler: Yaş, 25(OH)D düzeyi (opsiyonel), BMI (opsiyonel), eGFR (opsiyonel), Kapalı giyim / sınırlı UV maruziyeti, Koyu cilt tipi (Fitzpatrick V-VI), İndoor yaşam / sınırlı güneş maruziyeti, Malabsorpsiyon (bariatrik, çölyak, IBD, pankreatik, kısa bağırsak), CYP3A4/PXR indükleyici ilaç (antiepileptik, glukokortikoid, antiretroviral, rifampin), Yükleme tedavisi sonrası idame, Gebelik veya emzirme. Bu araç klinik kriterleri değerlendirerek karar desteği sağlar.
Kısıtlamalar: Bu araç IDAME dozu önerisidir. 25(OH)D <30 ng/mL ise yükleme tedavisi gerekir; bu araç doz vermez. 25(OH)D >100 ng/mL'de suplementasyon kesilmelidir; bu araç maintenance açmaz. Pediatrik (<18 yaş) hastalar için kullanılamaz; pediatri konsültasyonu gerekir. Türkiye'de 300.000 IU IM ampul İDAME amaçlı kullanılmamalıdır; KÜB'te tanımlı sınırlı oral alamayan/malabsorpsiyon endikasyonları içindir. OPSİYONEL RİSK ALANLARI BOŞ BIRAKILIRSA ÖNERİ DÜŞER: BMI ve eGFR alanları risk katmanını belirler. Ölçüldü — BMI 34 girildiğinde öneri 3000-6000 IU/gün, aynı hastada BMI alanı boş bırakıldığında 600-800 IU/gün olur; eGFR 40 girildiğinde 1500-2000 IU/gün, boş bırakıldığında yine 600-800 IU/gün. Araç bu eksikliği artık UYARI olarak bildirir, ama form bu alanların koşullu önemini yapısal olarak ifade edemez. DOZ-YANIT ÇEVRİMİ İÇİN TEK BİR SABİT KULLANMAYIN (K167). Bu araç eskiden «1000 IU/gün ≈ 10 ng/mL» diyordu; o kural aracın kaynaklarının hiçbirinden gelmiyordu. Bu aracın popülasyonuna (25(OH)D ≥30 ng/mL) en yakın doğrudan ölçüm 1000 IU/gün için ≈7,0 ng/mL veriyor (Heaney 2003, PMID 12499343: 1 µg/gün başına 0,70 nmol/L), ve bir meta-regresyon yanıtın doz, süre, YAŞ ve BAŞLANGIÇ DÜZEYİ ile bağımsız olarak değiştiğini gösteriyor (Shab-Bidar 2014, PMID 24993750; başlangıç eğimi −0,19, p<0,001). Beklenen artış hastaya göre değişir; tekrar ölçüm yerine geçmez. YAŞ SINIRI KAYNAK TABLOSUYLA BİR YIL FARKLI: araç standart RDA'yı ≥70 yaşta 800 IU/gün, altında 600-800 IU/gün olarak verir. IOM/DRI tablosu 600 IU/gün'ü 1-70 yaş, 800 IU/gün'ü >70 yaş için tanımlar — yani tam 70 yaşında araç bir basamak yukarıyı gösterir. DRI tablosu PubMed kapsamında olmadığı için sayı DOĞRULANAMADI ve DEĞİŞTİRİLMEDİ; fark burada kayda geçirilmiştir. Klinik etki 200 IU/gün ile sınırlıdır.
Son güncelleme: 2026-08-21 · Versiyon: 1.2.0 · 7 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.
İlgili Hesaplayıcılar
D Vitamini Yükleme Dozu Hesaplayıcı
Endokrinoloji · Aile Hekimliği
Vitamin D Etyolojik Fenotipleme (Erişkin)
Endokrinoloji · İç Hastalıkları
D Vitamini Toksisitesi Klinik Triyajı
Endokrinoloji · Acil Tıp
Metabolik Sendrom Kriterleri (ATP III)
Dahiliye · Endokrinoloji
OGTT Yorumlayıcı — Gestasyonel Diyabet (IADPSG)
Kadın Doğum · Aile Hekimliği
HbA1c ↔ Tahmini Ortalama Glukoz (eAG)
Endokrinoloji · Dahiliye