Ürenin Fraksiyonel Ekskresyonu (FEÜre)
Diüretik kullanan hastalarda prerenal ve renal ABY ayırımında FENa yerine kullanılır.
Ne zaman kullanılır?
ABY'de FENa güvenilir değilse (diüretik kullanımı) prerenal/renal ayırımı için.
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
Klinik İpuçları
FEÜre <%35: prerenal azotemi lehine (Carvounis 2002, PMID 12427149 — Kidney Int).
FEÜre >%50-65: intrinsik renal (ATN).
Ana avantaj: FENa'dan farklı olarak diüretikten ETKİLENMEZ — loop, tiazid ve kombine diüretik alan hastada tercih.
Formül: (İdrar üre × Serum Cr) / (Serum üre × İdrar Cr) × 100.
Kaplan 1992 (PMID 1415365, Am J Nephrol): FEÜre kavramını literatüre kazandırdı; Carvounis 2002 diüretik senaryosunda FENa'ya üstünlüğünü gösterdi.
FEÜre KUSURSUZ DEĞİL — performansı düşebilen durumlar:
Yaşlı hasta (bazal üre düşüklüğü)
KBY + ABY (acute-on-chronic) — eşikler kayabilir
Sepsis, septik ABY
Düşük üre üretimi / malnütrisyon / karaciğer yetmezliği (düşük BUN)
Yüksek proteinli diyet / steroid / GİS kanama (yüksek BUN) → yanlış düşük FEÜre
Katabolik durum (yanık, travma, kortikosteroid tedavisi)
FEÜre'yi 'FENa'nın yerine geçen tek test' GİBİ DEĞİL, diüretik varlığında tamamlayıcı fraksiyonel ekskresyon testi olarak konumlandırın.
Klinik hacim değerlendirmesi, idrar mikroskopisi (cast, tubular epitel), renal USG ve biyobelirteçler (NGAL, KIM-1) bütüncül çerçeve için gerekli (Kellum-Lameire KDIGO 2013 summary, PMID 23394211).
Kaynaklar
Carvounis CP, Nisar S, Guro-Razuman S. Significance of the fractional excretion of urea in the differential diagnosis of acute renal failure. Kidney Int. 2002;62(6):2223-2229. PMID: 12427149. DOI: 10.1046/j.1523-1755.2002.00683.x. (2002)
Kaplan AA, Kohn OF. Fractional excretion of urea as a guide to renal dysfunction. Am J Nephrol. 1992;12(1-2):49-54. PMID: 1415365. DOI: 10.1159/000168417. (1992)
Kellum JA, Lameire N. Diagnosis, evaluation, and management of acute kidney injury: a KDIGO summary (Part 1). Crit Care. 2013;17(1):204. PMID: 23394211. DOI: 10.1186/cc11454. (2013) · KDIGO AKI 2013 summary
v2.1 · 2026-04-25
Girişleri doldurup Hesapla'ya basınca sonuç burada görünecek.
Ürenin Fraksiyonel Ekskresyonu (FEÜre) Hakkında
Diüretik kullanan hastalarda prerenal ve renal ABY ayırımında FENa yerine kullanılır.
Ne zaman kullanılır: ABY'de FENa güvenilir değilse (diüretik kullanımı) prerenal/renal ayırımı için.
Gerekli girdiler: İdrar üre, Serum üre (BUN), İdrar kreatinin, Serum kreatinin. Bu araç matematiksel bir formül kullanarak sonuç üretir.
- Prerenal: Prerenal azotemi düşündürür
- Belirsiz: Ayırıcı tanı güçlü değil
- İntrinsik Renal: İntrinsik böbrek hasarı düşündürür
Kısıtlamalar: GİS kanama, yüksek proteinli diyet ve steroid kullanımı üre metabolizmasını etkiler.
Son güncelleme: 2026-04-25 · Versiyon: 2.1 · 3 kaynak · Bu hesaplayıcı klinik kararın yerine geçmez.
İlgili Hesaplayıcılar
Hiponatremide Sodyum Açığı
Dahiliye · Yoğun Bakım
Bikarbonat Açığı
Yoğun Bakım · Acil Tıp
Hiponatremi İnfüzat Etkisi (Adrogué-Madias)
Nefroloji · Yoğun Bakım
KDIGO Akut Böbrek Yetmezliği (ABY) Evreleme
Nefroloji · Yoğun Bakım
Fraksiyonel Sodyum Atılımı (FENa)
Nefroloji · Yoğun Bakım
Hiperkalemide Kalsiyum Dozu (Membran Stabilizasyonu)
Acil Tıp · Yoğun Bakım