STONE Skoru

STONE = Sex, Timing, Origin, Nausea, Erythrocytes. Toplam 0-13.

Yayının kendi gruplaması (Moore 2014, PMID 24671981): düşük 0-5, orta 6-9, yüksek 10-13. Bu araç 2026-08 öncesinde pearls'te 'yüksek ≥9' ve 'düşük <5' diyordu; ikisi de yanlıştı ve bantlarla çelişiyordu.

Yüksek grupta asıl karar verdirici sayı taş olasılığı DEĞİL, alternatif tanı oranıdır: akut önemli alternatif tanı türetmede %0,3, doğrulamada %1,6 (genel kohortta %2,9 ve %3,8). Yazarlar bunu 'BT'nin negatiflerinin pozitiflerini aştığı eşik' olarak okuyor.

Bu bir KLİNİK ÖNGÖRÜ kuralıdır, KARAR kuralı değil — yazarların kendi ifadesi: yüksek skorlu hastanın BT çekilmemesi gerektiğini söylemiyorlar, düşük doz BT veya ultrason için uygun hastayı seçmeyi öneriyorlar.

Ayrımcılık: STONE skoru AUC 0,82 (%95 GA 0,74-0,90) türetmede; üç gruplu haliyle doğrulamada AUC 0,792 (0,756-0,828), Hosmer-Lemeshow p=0,38 (iyi kalibrasyon). Tam lojistik model AUC 0,86.

Kohortlarda BT çeken hastaların yaklaşık yarısında taş vardı (%49,5 ve %55,8) — yani skor, taşın nadir olduğu bir popülasyonda değil, BT endikasyonu ZATEN konmuş bir popülasyonda türetildi.

Kadınlarda BT'nin tanısal verimi belirgin düşük (%28,7 ve %41,7; erkeklerde %68,8 ve %66,7) ve pelvik radyasyon riski daha yüksek — özellikle genç kadınlarda skoru radyasyondan kaçınma yönünde okumak için ek gerekçe var.

Türkiye dünyada böbrek taşı prevalansının en yüksek olduğu ülkelerden biridir (%15'e varan prevalans).